Huyết khối gây xuất huyết não và những nguy hiểm với phụ nữ mang thai

Bác sĩ Tạ Vương Khoa - Phó Trưởng Khoa Nội thần kinh, Trưởng Đơn vị Can thiệp thần kinh Bệnh viện Quân y 175 (TP HCM) cho biết, đội ngũ y bác sĩ mới kịp thời cứu chữa cho bệnh nhân N.T.H (37 tuổi, ngụ Bình Dương), nguy kịch vì huyết khối gây xuất huyết não. Đây là ca bệnh đầu tiên của nhóm bệnh lý hiếm gặp được điều trị bằng phương pháp can thiệp nội mạch tại bệnh viện.

Bác sĩ thực hiện xử lý cho người bị bệnh huyết khối gây xuất huyết não

Bệnh nhân này đột ngột bị đau đầu và buồn nôn sau khi sinh mổ được một tuần. Chị được người nhà đưa đến Bệnh viện Quân y 175 cấp cứu, qua thăm khám các bác sĩ chẩn đoán chị bị tắc xoang tĩnh mạch dọc trên do huyết khối gây xuất huyết não.

Các bác sĩ tiến hành điều trị theo phác đồ nội khoa (điều trị dùng thuốc). Tuy nhiên, bệnh tình lại chuyển biến xấu, xuất hiện nhiều cơn động kinh khó kiểm soát. Chị bị liệt nửa người rồi bị liệt tứ chi và dần rơi vào hôn mê. Theo kết quả chụp CT và MRI sọ theo dõi ghi nhận hình ảnh bệnh nhân bị nhồi máu và xuất huyết não, phù não nặng tiến triển. Sau 3 ngày nhập viện, bệnh viện chuyển chị lên phòng can thiệp mạch.

Bác sĩ Phan Đình Văn và Phí Ngọc Dương (công tác tại Đơn vị Can thiệp thần kinh, Khoa Nội thần kinh, Bệnh viện Quân y 175 - tham gia trực tiếp ca can thiệp) cho biết sau hơn 60 phút thực hiện, có rất nhiều cục máu đông được lấy ra khỏi xoang tĩnh mạch dọc trên. Xoang nhanh chóng được tái thông, phục hồi dẫn lưu tĩnh mạch bình thường. Về sau, bệnh nhân tiếp tục được điều trị nội khoa và hồi phục. Sau hai tuần điều trị, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo hơn, sức cơ tứ chi gần như hồi phục hoàn toàn. Không còn các triệu chứng co giật và đã được xuất viện.

Huyết khối gây xuất huyết não

Bác sĩ Tạ Vương Khoa chia sẻ, đối với phụ nữ mang thai và đang trong thời kỳ hậu sản (6 tuần đầu sau khi sinh) thường có những thay đổi sinh lý diễn ra trong thai kỳ. Điều này cũng cho thấy, nguy cơ huyết khối gây xuất huyết não tăng gấp 6 lần. Bác sĩ Khoa cũng nhấn mạnh rằng "Con số này sẽ còn cao hơn nữa nếu thai phụ tiềm ẩn những yếu tố nguy cơ có từ trước đó.

Ví dụ như tiền sử bị huyết khối tĩnh mạch, thường mắc về các bệnh lý tăng đông máu di truyền hoặc mắc phải. Huyết khối tĩnh mạch có thể gây ra những hậu quả đặc biệt nghiêm trọng nếu như là huyết khối tĩnh mạch não và thuyên tắc phổi. Đặc biệt, thuyên tắc phổi là nguyên nhân của khoảng 10% tử vong ở thai phụ.

Vì vậy, phụ nữ mang thai và trong thời kỳ hậu sản nên thăm khám sức khỏe định kỳ. Đồng thời nên cung cấp thông tin về tiền sử bệnh lý tăng đông máu (nếu có) cho bác sĩ để được tư vấn và thiết lập chế độ dự phòng huyết khối tĩnh mạch tốt nhất.